Regionkommitte och ÅHS

(Lördagsreflektion v42-43)

Dessa lördagsreflektioner skrivs när jag har tid och alla veckor finns inte riktigt den tiden. Så var det förra veckan. Därför blir det två veckors rapport den här veckan.

Förra veckan inleddes med Regionkommitten i Bryssel där bl a Jyrki Katainen inledningstalade. Tidigare år har Åland varit delaktiga i några seminarier men just detta år hade vi inget evenemang som vi var med och arrangerade. Det gjorde andra istället. Det var hundratals evenemang de här dagarna och jag sprang förbi några.

Jag lyckades också springa på vår nya specialmedarbetare i Bryssel – Heidi Eriksson. Hon var ny på jobbet men vi fick tid att ta en kopp kaffe och diskutera olika saker. Jag träffade också andra personer och diskuterade bl a skattegränsen och den nya tullkodexen med finska representationen.

Själva sessionen i Regionkommittén inleds alltid med politiska möten och eftersom jag är med i Renew Europe så deltog jag där. Vi valde en ny ordförande i Gillian Coughlan. Hon är en lärare från Cork på Irland. En mycket trevlig och ambitiös person som just nu är ordförande för hela den irländska delegationen i EU. Hon kommer att vara en riktigt bra ordförande för Renew-gruppen de kommande åren.

Sessionen i övrigt hade många frågor på agendan och många omröstningar. Vissa av dem var riktigt tighta och det märks att det finns en åsiktsskillnad mellan olika partigrupperingar. Det är alltså viktigt att vara på plats och rösta för de liberala ideerna i Europa. Annars riskerar EU kantra åt mer extrema åsikter på båda sidor om mitten.

Regionkommittén diskuterade också sommarens oerhörda torka i Europa. Det har lett till ransonering av dricksvatten men också en hel del skogsbränder runtom i kontinenten. Det som kanske förvånade mig var att torkan verkligen har slagit till i hela Europa! Östra, södra mellersta Europa. Toscana brukar ha hyfsat regnigt men inte denna sommar. Belgien hade de största skogsbränderna sedan 1914!

Jag talade med en borgmästare från mellersta Frankrike som berättade att i deras region hade inget regn fallit mellan maj och augusti! Inte en droppe!

Man kan ifrågasätta klimatförändringar men det är ett faktum att Europeiska regioner som brukar vara bördiga – denna sommar har drabbats hårt av värme och uteblivet regn. Jag är säker på att vi kommer att diskutera den här frågan mer i Regionkommittén.

Den senaste veckans stora fråga har ändå varit ÅHS. Jag blev lite snabbt inkastad som ersättare i styrelsen och jag har ägnat veckan åt att läsa på, tala med många olika människor och träffat både nuvarande och tidigare anställda. Jag har lagt ner mycket tid på det här, ökat min kunskap, men är fortfarande långt ifrån fullärd.

ÅHS är i ett skede där förändringar är nödvändiga. Kostnaderna har ökat dramatiskt under 2026. Många tror att det är hårda sparkrav på ÅHS, men i själva verket var ramen redan i grundbudgeten en ökning med 3 %. Nu ligger vi på en ökning med närmare 8 %! I ett läge när hela landskapsförvaltningen ska öka kostnaderna med 1 % så är detta naturligtvis helt ohållbart på sikt.

Därför har ÅHS-ledningen getts ett tydligt uppdrag att minska kostnaderna. Det har visserligen diskuterats även tidigare men nu är det på riktigt. Man behöver hitta effektiviseringsåtgärder inom organisationen.

Ledningen har presenterat en diger lista på åtgärder som alla smakar surt. Alla kommer att påverka ÅHS i någon form. Vissa åtgärder påverkar mer än andra, MEN vad vi än gör så kommer styrelse och ledning att alltid hålla patientsäkerheten högst. Det tummar vi inte på.

Utmaningen för min del är att jag nåtts av olika uppgifter om till synes faktabaserade förhållanden som det bara kan finnas ett svar på. Vad är beläggningsgraden idag på vissa avdelningar? Har personalen varit involverad i förändringsarbetet? Kan vi upprätthålla patientsäkerheten efter förändringarna?

Inför styrelsemötet var det helt enkelt för många centrala frågetecken för att kunna fatta beslut om att fortsätta med förändringen. Därför beslutade vi i fredags om en paus i arbetet. Nu behöver personal diskuteras med ytterligare en gång och några frågor behöver redas ut. Under första kvartalet 2027 borde vi vara redo att fatta ett beslut om vi går vidare med åtgärderna.

I grunden behövs de här åtgärderna. Ifall vi inte genomför någon av de nuvarande, behöver vi se på andra åtgärder. Det är också saker som kommer att påverka organisationen – vissa av dem är sådana åtgärder som ledningen valde bort. De är inte enklare eller på något sätt roligare än vad som nu diskuterats.

Trots att vi nu ska lugna ner förändringstempot, finns det några saker som jag vill understryka här.

Alla kommer att få vård efter förändringarna. Organisationsförändringarna är tänkta att effektivisera avdelningar och göra så att vi inte har personal som vårdar tomma platser. Lägsta nivån ska ändå vara på en sådan nivå att vi alltid har vårdplatser åt de som behöver dem. Alltid.

Alla som behöver en vårdplats, kommer att ha en vårdplats på ÅHS. Det antyds mellan varven att vi har x antal platser och när de är fyllda så får man ställa sig i kö. Det stämmer inte. Givetvis har alla avdelningar en grundplanering för hur många rum de alltid bör ha, men hela tanken är att införa en flexibilitet. Avdelningarna ska vara effektiva med färre patienter på avdelningen, samtidigt som man kan ha en flexibilitet som ger fler platser vid toppar!

Vården avgörs inte av rummet som patienten befinner sig i. Det kan vara hemsjukvård eller så kan det vara ett rum som förra veckan vårdade en patient med andra behov. Vården avgörs av personalen och den teknik de har tillgängligt. Det är grundläggande för den här diskussionen.

Palliativa avdelningen kommer att vara en självklar del av ÅHS. Det har förts fram i debatten att styrelsen planerar lägga ner palliativa avdelningen. Det är ren lögn. Aldrig någonsin har det varit på agendan. INGEN har föreslagit någon sådant. Palliativa avdelningen kommer att vara kvar.  

Det finns några frågor vi behöver reda ut, vilka är centrala för att bedöma risker och patientsäkerhet med dessa åtgärder. Därför tog styrelsen sitt ansvar och pausade förändringsarbetet i fredags. Det är inte perfekt för det finns fortfarande ett behov av förändring men i slutändan måste allt ske i rätt takt. Vi lär återkomma i frågan.